Обычный антибиотик можно безопасно назначать большинству хирургических пациентов, несмотря на аллергию на пенициллин.

Last Updated on 31.03.2021 by Perelomanet

Согласно исследованию, проведенному Массачусетской больницей общего профиля (MGH) Университета, большинству хирургических пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе можно безопасно назначить антибиотик цефазолин, рекомендованный в руководстве, для предотвращения инфекции вместо нескольких альтернатив пенициллину, которые менее эффективны и более дороги. Медицинского кампуса Колорадо Аншутц и Университета Порту в Португалии. Исследователи сообщили в JAMA Surgery, что частота аллергии как на пенициллины, так и на цефазолин настолько мала, что большинство пациентов должны получать цефазолин независимо от их аллергического анамнеза.

«В соответствии с нынешней практикой примерно 10% пациентов в США, сообщающих об аллергии на пенициллин , с меньшей вероятностью получат цефазолин во время операции и с большей вероятностью получат клиндамицин или ванкомицин, что увеличивает их риск развития хирургической инфекции», — говорит со- первый автор Кимберли Блюменталь, доктор медицины, магистр наук, исследователь отделения ревматологии, аллергии и иммунологии MGH. «Наше исследование показало, что частота двойной аллергии на пенициллин и цефазолин настолько мала — 0,7% — что хирурги и анестезиологи должны чувствовать себя уверенно, давая цефазолин почти всем пациентам с аллергией на пенициллин».

Ежегодно в США выполняется более 17 миллионов хирургических процедур, и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 111 000 операций приводят к инфекциям в области хирургического вмешательства. Цефазолин, цефалоспорин первого поколения, является антибиотиком, рекомендованным в руководствах для большинства хирургических процедур. Избегание цефазолина у пациентов с аллергией на пенициллин обосновано исследованиями 1960-х и 1970-х годов, в которых сообщалось о 8% перекрестной реактивности между пенициллинами и цефалоспоринами, такими как цефазолин. В своем метаанализе 77 исследований с участием 6 147 пациентов исследователи провели самый обширный на сегодняшний день обзор частоты перекрестной реактивности с целью улучшения периоперационного введения антибиотиков для борьбы с инфекциями.

«Мы обнаружили, что отказ от цефазолина на основании данных 50-летней давности не является необходимым и во многих случаях опрометчивым», — говорит старший автор исследования Меган Джеффрес, фармацевтический факультет фармацевтической школы Скаггса Университета Колорадо. «Цефазолин не только безопасен почти для всех пациентов с аллергией на пенициллин, но и исследования показали, что он хорошо переносится и обладает соответствующим спектром активности против организмов, обычно встречающихся при инфекциях в области хирургического вмешательства».

Оцените статью
PerelomaNet.ru
Задайте вопрос