Last Updated on 31.03.2021 by Perelomanet
Согласно исследованию, проведенному Массачусетской больницей общего профиля (MGH) Университета, большинству хирургических пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе можно безопасно назначить антибиотик цефазолин, рекомендованный в руководстве, для предотвращения инфекции вместо нескольких альтернатив пенициллину, которые менее эффективны и более дороги. Медицинского кампуса Колорадо Аншутц и Университета Порту в Португалии. Исследователи сообщили в JAMA Surgery, что частота аллергии как на пенициллины, так и на цефазолин настолько мала, что большинство пациентов должны получать цефазолин независимо от их аллергического анамнеза.
«В соответствии с нынешней практикой примерно 10% пациентов в США, сообщающих об аллергии на пенициллин , с меньшей вероятностью получат цефазолин во время операции и с большей вероятностью получат клиндамицин или ванкомицин, что увеличивает их риск развития хирургической инфекции», — говорит со- первый автор Кимберли Блюменталь, доктор медицины, магистр наук, исследователь отделения ревматологии, аллергии и иммунологии MGH. «Наше исследование показало, что частота двойной аллергии на пенициллин и цефазолин настолько мала — 0,7% — что хирурги и анестезиологи должны чувствовать себя уверенно, давая цефазолин почти всем пациентам с аллергией на пенициллин».
Ежегодно в США выполняется более 17 миллионов хирургических процедур, и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 111 000 операций приводят к инфекциям в области хирургического вмешательства. Цефазолин, цефалоспорин первого поколения, является антибиотиком, рекомендованным в руководствах для большинства хирургических процедур. Избегание цефазолина у пациентов с аллергией на пенициллин обосновано исследованиями 1960-х и 1970-х годов, в которых сообщалось о 8% перекрестной реактивности между пенициллинами и цефалоспоринами, такими как цефазолин. В своем метаанализе 77 исследований с участием 6 147 пациентов исследователи провели самый обширный на сегодняшний день обзор частоты перекрестной реактивности с целью улучшения периоперационного введения антибиотиков для борьбы с инфекциями.
«Мы обнаружили, что отказ от цефазолина на основании данных 50-летней давности не является необходимым и во многих случаях опрометчивым», — говорит старший автор исследования Меган Джеффрес, фармацевтический факультет фармацевтической школы Скаггса Университета Колорадо. «Цефазолин не только безопасен почти для всех пациентов с аллергией на пенициллин, но и исследования показали, что он хорошо переносится и обладает соответствующим спектром активности против организмов, обычно встречающихся при инфекциях в области хирургического вмешательства».
