Одно большое препятствие на пути к лечению опиоидной зависимости

Last Updated on 09.12.2020 by Perelomanet

В Соединенных Штатах продолжается кризис злоупотребления опиоидами. Тем не менее, новое исследование показало, что до сих пор не хватает врачей, уполномоченных назначать ведущие лекарственные препараты для лечения опиоидной зависимости.

Этот дефицит происходит даже несмотря на то, что количество врачей, одобренных для применения препарата, называемого бупренорфином , за последнее десятилетие резко возросло, говорят исследователи.

В настоящее время менее 1 из каждых 10 врачей получили отказ от федерального права, необходимого для назначения бупренорфина. Этот препарат более эффективен и более доступный, чем другой ведущий метод лечения, метадон, — отметил автор исследования Райан МакБейн, исследователь политики в RAND Corp.

Тем не менее, число уполномоченных лиц, назначающих бупренорфин, увеличилось в четыре раза с 2007 по 2017 год, до более чем 56000, сказал МакБейн.

«Это огромный рост, и это интересно, — сказал МакБейн. «С другой стороны, в Соединенных Штатах насчитывается более 600 000 поставщиков первичной медико-санитарной помощи, а это означает, что более 90% поставщиков все еще не отказываются от предоставления лечения. Это обратная сторона».

Между тем, количество смертей от передозировки опиоидами увеличилось с 16 500 в 2007 году до 46 000 в 2017 году, сказал МакБейн.

«Размер проблемы также резко увеличился за тот же период», — сказал МакБейн. «Мы пытаемся догнать масштабы и масштабы эпидемии».

Чтобы назначать бупренорфин, врачи должны подать заявление об отказе от наркозависимости и психиатрической помощи США. По данным агентства, это требование действует с 2002 года.

По словам МакБейна, бупренорфин все чаще становится предпочтительным методом лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов в Соединенных Штатах.

«Он соединяется с опиоидными рецепторами людей в их мозгу, но не имеет такого же эффекта, как полные агонисты, как если бы вы принимали героин или были в метадоновой клинике», — сказал МакБейн.

Бупренорфин также имеет «эффект потолка», добавил он.

«Вы можете принимать все больше и больше бупренорфина, но эффект от него выравнивается, даже если вы принимаете большую дозу», — сказал МакБейн. «Это не относится к другим вещам, например к метадону».

Используя федеральные данные, МакБейн и его коллеги обнаружили, что количество врачей, получивших отказ от права, все еще остается небольшим по сравнению с ростом опиоидной эпидемии.

Однако в данных есть одна хорошая новость.

«Мы обнаружили довольно удачную историю, заключающуюся в том, что поставщики медицинских услуг с большей вероятностью получат один из этих отказов в сообществах с самым высоким уровнем смертности от передозировки опиоидов», — сказал МакБейн. «В наиболее пострадавших от опиоидной эпидемии областях за этот период число поставщиков, которым отказали, увеличилось в пять раз по сравнению с округами с наименьшей потребностью».

По мнению экспертов, существует ряд различных причин, по которым врачи не получают этот отказ.

Чтобы получить отказ от прав, необходимо пройти восьмичасовое занятие, которое засчитывается для продолжения обучения врача, поэтому «препятствие для возможности прописать бупренорфин невелико», — сказал МакБейн.

Отказ ограничивает количество пациентов, которым врач может назначить бупренорфин. В 2017 году около 7 из 10 врачей, получивших отказ, могли лечить только 30 пациентов.

Однако врачи очень часто не лечат столько опиоидных наркоманов, сколько им разрешено согласно их отказу от права, а некоторые вообще не используют отказ после того, как они его получили, сказала Линдси Вуоло, директор по законодательству и политике в области здравоохранения в больнице. Центр наркомании.

Оцените статью
PerelomaNet.ru
Задайте вопрос