Передовые ученые-клиницисты предлагают более гибкие рекомендации по борьбе с пандемиями

Last Updated on 09.05.2021 by Perelomanet

В новой редакционной статье, написанной учеными-клиницистами, работающими на передовой пандемии COVID-19, содержится предупреждение о необходимости адаптации национальных руководящих принципов перед лицом пандемий.

В статье, опубликованной в BMJ , говорится, что руководство, разработанное национальными органами, медленно появлялось во время первой и второй волн пандемии, в результате чего местные поставщики услуг не получали поддержки при принятии многих важных решений по лечению. Без национальной координации это способствовало непоследовательной практике, неравному доступу к лечению и неэффективному использованию ресурсов.

Авторы из Лондонского университета Святого Георгия пишут, что к тому времени, когда Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) 23 марта 2021 года опубликовал руководство по лечению COVID-19, британские клиницисты обслужили более 450000 больниц. госпитализации, связанные с заболеванием.

«Пациенты должны иметь возможность получать высококачественную помощь независимо от того, где они проходят лечение», — сказал доктор Дипендер Гилл, ученый- клиницист и первый автор статьи из Лондонского университета Святого Георгия. «В ходе пандемии к пациентам относились по-разному, в зависимости от больницы, в которую они были госпитализированы, и мнений врачей на местном уровне. Нам нужны быстрые рекомендации от национальных органов, которые учитывают научные данные для лечения, доступные ресурсы обеспечить эти методы лечения на уровне страны и практические аспекты распределения этих ресурсов. Если мы не будем рассматривать каждый из этих элементов, это может привести к неравенству в оказании помощи по всей стране ».

Авторы полагают, что задержки в руководстве привели к значительной вариабельности лечения. Например, применение иммунодепрессантов, тоцилизумаба и сарилумаба для лечения пациентов варьировалось. Рекомендации NICE по использованию этих препаратов были опубликованы в апреле 2021 года — через два месяца и 30 000 госпитализаций в Великобритании после того, как стали доступны результаты основного исследования.

NICE недавно объявил о новой 5-летней стратегии по обеспечению более быстрого доступа к лечению с динамическими рекомендациями . Институт намеревается превратить руководство в модульные, живые рекомендации, которые можно быстро обновлять, вместо того, чтобы выпускать полные руководства в течение длительного периода времени. Авторы редакционной статьи BMJ приветствуют этот новый подход NICE, но призывают организацию придерживаться стратегии, а другие профессиональные организации действовать аналогичным образом.

Доктор Эндрю Хитчингс, старший автор статьи из Лондонского университета Святого Георгия и консультант по интенсивной терапии, сказал: «Парадокс состоит в том, что, когда доказательств мало или они развиваются, разработчики руководств, естественно, предпочли бы дождаться их созревания. Но тем временем местные поставщики медицинских услуг и клиницисты вынуждены принимать трудные решения, часто получая разные ответы на одни и те же вопросы. В состоянии коллективной неопределенности стандартизация нашей практики вокруг четких и своевременных рекомендаций по наиболее сложным вопросам приносит много преимуществ ».

Д-р Гилл добавил: «Недавние шаги, описанные NICE в их новой стратегии, будут иметь решающее значение для борьбы с будущими вспышками и возникающими заболеваниями. Теперь нам нужны другие организации, выпускающие руководства, которые подойдут к пластине, а врачи, стоящие у постели больного, будут им следовать. национальные руководящие принципы для обеспечения равного ухода за пациентами независимо от того, где они находятся ».

Оцените статью
PerelomaNet.ru
Задайте вопрос