Пересадка кожи при ожогах

Ожогами называют травмы, которые случаются по причине различных негативных воздействий на человеческие мягкие ткани. Разделяют такие повреждения на 4 вида:

  • термические (при воздействии на кожу высоких температур);
  • химические (при взаимодействии человека с агрессивными химическими элементами);
  • электрические (случайный контакт с источниками высокого напряжения);
  • лучевые (случаются в результате различных излучений).

сильный ожог

Чаще всего такие поражения кожного покрова происходят по причине неосторожности и при наплевательском отношении к существующим правилам безопасности. У детей ожоги происходят в результате чрезмерной любопытности.

В случае, если произошел ожог 3А и 3Б степени, а также 4, то, скорее всего, для эффективного лечения понадобится хирургическое вмешательство с последующей кожной пластикой.

Пересадка кожи при ожогах таких степеней необходима потому, что некоторые слои мягких тканей подвергаются отмиранию, и такие пораженные участки не поддаются самостоятельной регенерации, а если и восстанавливаются сами, то на них присутствует множество неэстетичных дефектов.

Трансплантация проводится с помощью:

  • собственной кожи пострадавшего (аутотрансплантат);
  • кожных покровов донора (аллотрансплантат);
  • верхних слоев мягких тканей животных (ксенотрансплантат);
  • искусственно созданных материалов для пересадки (эксплантат).

Показания для проведения такой операции

Существуют следующие показания для пластики кожного покрова:

  • оперативная терапия раненой области с помощью аутокожи. Применяется она для повреждений 3Б и 4 степени, когда поражению подвергаются глубокие слои мягких тканей (иногда и костей), а также происходит их некроз;
  • в случае, если нет возможности использовать собственные ткани, используются аллотрансплантанты. Показанием для такой операции является сильное кровоизлияние после некрэктомии (при ожогах 3А степени). Данная процедура позволит ускорить процесс заживления раны эпителием;
  • если пораженная область незначительного размера и имеет ярко выраженные границы, то кожа может быть пересаженной уже в ранние сроки после получения травмирования, до того, как проявятся все возможные воспалительные процессы. Называется такой вид терапии «отсроченная радикальная некрэтомия с первичным проведением пластики»;
  • в случае, если присутствует глубокая ожоговая рана, занимающая большую площадь на человеческом теле. Хирургическое вмешательство такого типа производится только по завершению полного очищения пораженного участка от отмерших частиц и после того, как грануляционная кожица покроет этот участок.

Действия перед проведением оперативного вмешательства

Перед тем, как лечащий врач назначит операцию, пострадавшего направляют на сдачу анализов, а также он проходит все необходимые диагностические процедуры, по результатам которых устанавливается точный диагноз. Проводятся такие исследования для того, чтобы определить степень тяжести и характер присутствующей травмы, а также для выявления возможных противопоказаний. После того, как проведение оперативного вмешательства будет подтверждено, пациента подготавливают к предстоящей пересадке кожи, очищая кишечник, и следят за тем, чтоб перед самой процедурой больной не употреблял пищу и воду.

Методика выполнение пластики

Пересадку кожи должен выполнять квалифицированный хирург в специально отведенном для этого месте. В первую очередь пациента погружают в состояние сна с помощью общей или местной анестезии. После того, как препарат подействует и больной уснет, на поверхность раны накладывают целлофановый материал, с помощью которого делают очертание травмированной области. После точного определения размера и формы, целлофановый материал накладывается на место донорской кожи и с помощью скальпеля вырезается нужный кусок пересаживаемой ткани.

Лоскут транспортируемого кожного покрова покрывается специальным дерматиновым клеем и помещается на специализированный прибор, который называется «барабан». Барабан совершает круговое движение, во время которого отделяется необходимая толщина слоя эпидермиса. Полученный лоскут помещается на марлевую салфетку и прикладывается на поверхность обожженного участка. Затем границы повреждения и пересаживаемый материал соединяется с помощью капроновых ниток.

Во время произведения обработки транспортируемого элемента проводится остановка кровоизлияния, накладывается специальная повязка с антибактериальным средством и выполняется зашивание. В некоторых случаях донорская ткань подвергается фиксации с помощью шин или гипсовых лонгетов.

После того, как пересадка кожи после ожога будет выполнена, и состояние больного стабилизируется, врач прописывает прием некоторых фармакологических средств, позволяющих ускорить процесс восстановления.

Независимо от того, ребенок подвергался оперативному вмешательству, взрослый или пенсионер, полная регенерация поврежденных тканей произойдет примерно через 3 месяца.

Фото

Ниже вы можете посмотреть фото До и После пересадки кожи.

фото до и после пересадки кожи при ожоге

 

Оцените статью
PerelomaNet.ru
Задайте вопрос

  1. Динара

    доча обожглась горячим кипятком чайником когда ей было годик.обожгла 4,5 пальчики правой руки.сказали термический ожог 3,4 степени.недавно ей сделали операцию так как у неё пальцы согнулись и с этими пальцами ходили почти 3года. после операции врач прописал дерматикс мазь.но так как его в нашем городе ваще нет. купили контратубекс. теперь у меня вопрос только 4 палец был оперирован и открыли всего лишь 2-3см.что мне делать дальше.палец уродливый.и что будет с 5 пальчиком?????врач говорит надо купить аппарат чтоб пальчик который оперировали опять не согнулся.подскажите что надо делать ? и поможет ли этот мазь контратубекс????
    ПОМОГИТЕ ответьте пжл

    Ответить
  2. Тома

    Ого, какие ужасы бывают. Берегите себя и своих деток.

    Ответить
  3. Лена

    Да, дети такие любопытные, что следить за ними постоянно нужно. У меня ребенок суп горячий опрокинул, не уследила, животик обжег себе, хорошо дома Пантенолспрей был, набрызгала на рану, а пока ждали когда впитается рассматривали с ним тюбик с улыбающимся оранжевым смайликом. Прочитала, что это лекарственный спрей и производится в Европе, считаю, что там за качеством лучше следят, к утру ожег сошел, осталось красное пятнышко, которое исчезло без следа через какое-то время. Много про Пантенол слышала, но не думала, что он так хорошо помогает. Теперь всегда слежу, чтобы дома был.

    Ответить