Плоскостопие — причины, симптомы, лечение

Last Updated on 09.09.2021 by Perelomanet

Медицинское называние плоскостопия Pes planus (плоская стопа — лат.), потому что при таком неправильном положении стопы ступня почти полностью лежит на плоскости. Обычно свод стопы примерно на палец выше ступни. В случае плоскостопия свод стопы не развивается с рождения или уменьшается в течение жизни человека. Врожденное плоскостопие встречается довольно редко. В основном оно развивается в детстве, но иногда и у взрослых.

Во многих случаях приобретенное плоскостопие не доставляет дискомфорта. Как правило, возможность нормально передвигаться не ограничивается. Однако оно может вызвать боль и пролежни. Одним из осложнений является неправильная осанка, которая в долгосрочной перспективе может привести, например, к боли в спине.

Когда дело доходит до лечения, следует выбирать между врожденным и приобретенным плоскостопием. Большинство специалистов советуют, как можно раньше начать лечить врожденное плоскостопие с помощью гипсовых повязок и хирургической коррекции. Это помогает детям нормально развивать мышцы и скелет.

Иногда ступни малышей выглядят немного плоскими, это не обязательно означает плоскостопие. В детстве подошва стопы физиологически снабжена жировой подушечкой. Со временем это проходит, и форма стоп нормализуется.

До тех пор, пока приобретенное плоскостопие не вызывает никаких симптомов, лечение не является обязательным. Данное плоскостопие лечится в первую очередь с помощью целевой физиотерапии с лечебной физкультурой и ортопедическими стельками.

Частота образования плоскостопия

Достоверных сведений о частоте возникновения плоскостопия нет. Врожденное плоскостопие считается редкостью. Чаще всего оно возникает в сочетании с другими пороками развития стопы, например, такими как плосковальгусная деформация. В литературе приводится частота плоскостопия — 1 случай на 10 000.

Симптомы плоскостопия

Самый заметный и легко видимый симптом плоскостопия — это почти или полностью плоская подошва стопы. Свод стопы отсутствует. Таким образом, внутренний край стопы ровно лежит на полу. В результате передняя часть стопы обычно выгибается наружу. Тыльная сторона стопы растягивается и закручивается внутрь, что часто приводит к высокой пятке. Этот характерный симптом плоскостопия вызван крутым положением голеностопной кости (Talus — лат.). Также, при плоскостопии часто укорачивается ахиллово сухожилие, что еще больше способствует приподнятой пятке.

Осложнения от плоскостопия

В большинстве случаев плоскостопие поначалу не вызывает никаких симптомов. Они появляются только со временем. Дети с врожденным плоскостопием обычно учатся ходить позже и хуже. Кроме того, смещение стопы может нарушить здоровое развитие всей опорно-двигательной системы.

Приобретенное плоскостопие может вызвать такие симптомы, как боль в ступнях и ногах (особенно в икрах и бедрах) или боль в спине (в поясничных позвонках и бедрах).

Плоскостопие увеличивает риск возникновения боли в суставах из-за артроза. Смещение ступней, тек же могут вызвать головные боли.

Формы плоскостопия

  • Врожденное плоскостопие (Pes planus congenitus). Врожденное плоскостопие встречается довольно редко.
  • Приобретенное плоскостопие (Pes planus congenitus) — самый распространенный вид плоскостопия. В основном это вызвано слабыми мышцами и связками, которые приводят к опусканию свода стопы.
    Приобретенное плоскостопие возникает в основном у людей, которым приходится много стоять. Артрите, также приводит к плоскостопию.
  • Посттравматическое плоскостопие возникает в результате травм мышц стопы или скелета стопы, особенно после перелома пяточной кости.

Причины врожденного плоскостопия

Причина врожденного плоскостопия до конца не выяснена. Однако, поскольку врожденное плоскостопие встречается в семьях, можно предположить, что предрасположенность передается по наследству.

Причины приобретенного плоскостопия

Наиболее частые причины приобретенного плоскостопия — чрезмерное напряжение и неправильная нагрузка на стопы, малоподвижность и ожирение.

Плоскостопие у детей и подростков в основном вызвано слабыми мышцами и сухожилиями. Недоразвитие мышц стопы и голени у детей и подростков в основном связано с недостатком физических упражнений. Вторая важная причина — слишком раннее и чрезмерное ношение обуви. Если дети и подростки редко ходят босиком или в носках, это ослабляет мышцы и сухожилия, удерживающие ступни и икры.

Травмы и заболевания, такие как ревматические изменения, артрит, паралич или повреждение нервов, также являются причинами приобретенного плоскостопия. Прежде всего в пожилом возрасте, патологические изменения сухожилия голени (сухожилия задней большеберцовой мышцы) приводят к одностороннему плоскостопию.

Лечение плоскостопия

При лечении необходимо различать врожденное или приобретенное плоскостопие. Большинство специалистов считают, что врожденное плоскостопие следует оперировать как можно раньше. Приобретенное плоскостопие иногда не требует лечения и лишь в очень редких случаях требует операции.

Лечение врожденного плоскостопия

Вопрос в том, следует ли оперировать врожденное плоскостопие? Этот вопрос родители должны принимать индивидуально с лечащим педиатром или хирургом-ортопедом. Некоторые врачи рекомендуют операцию с 3 лет, другие начинают операцию чаще в младшем школьном возрасте или немного позже.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что врожденное плоскостопие следует лечить так называемым восстановлением сразу после рождения. Во время этого лечения детям накладывают гипс. Он предназначен для того, направление при быстром росте ребенка, могло хотя бы немного исправить перекос.

В целом, лечение врожденного плоскостопия — длительный и порой стрессовый процесс для детей и родителей. Как правило, детям годами приходится носить ортезы, ночные шины, специальную обувь или стельки. Нельзя исключать хирургическое вмешательство в подростковом возрасте.

Лечение приобретенного плоскостопия

Приобретенное плоскостопие часто обходится без специального лечения. Терапия рекомендуется в случаях, если боли в ногах или пролежни негативно влияют на способность ходить.

Лечение приобретенного плоскостопия в первую очередь основано на физиотерапии. Целенаправленные физиотерапевтические упражнения используются для укрепления сухожилий и мышц стопы и голени. Полезным дополнением к этим упражнениям будет частый бег босиком. Часто этих простых мер бывает достаточно, чтобы эффективно облегчить симптомы, вызванные приобретенным плоскостопием.

Если такое лечение не облегчает симптомы, тогда необходимы вспомогательные средства. Например, ортопедическая обувь на заказ или стельки, поддерживающие плоскостопие.

Если сочетание физиотерапии и ортопедии не приводит к удовлетворительному результату, последний вариант — хирургическая коррекция приобретенного плоскостопия. Особенно распространены операции по поводу плоскостопия, вызванные износом суставов (остеоартроз) или повреждением сухожилия задней большеберцовой мышцы. Вмешательство хирурга зависит от развития основного заболевания. Например, на ранних стадиях слабого сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляется только воспаленная соединительная ткань вокруг сухожилия (синовэктомия). Если сухожилие сильно воспалено (теносиновит), оно обычно укорачивается и собирается. Иногда хирурги заменяют разорванные или сильно поврежденные сухожилия задней большеберцовой мышцы трансплантатом.

Лечение плоскостопия обычно дает хорошие результаты. В случае врожденного плоскостопия, несмотря на терапию, сохраняются незначительные ограничения в способности ходить. Однако обычно это не влияет на качество жизни.

Профилактика плоскостопия

Естественно, что врожденное плоскостопие не предотвратить. Даже приобретенного не всегда удается избежать. Однако риски можно значительно снизить. Если у вас болит стопа или заметны изменения стопы, как можно скорее обратитесь к врачу. Например, ранняя физиотерапия может предотвратить плоскостопие.

Если вы много стоите или сидите, вам следует регулярно двигать ногами. Просто поставьте ногу на подушечку стопы — это простая, но эффективная тренировка для мышц стопы. Еще лучше, иногда просто вставать на цыпочки и раскачиваться. Так же регулярно ходить босиком или в носках. Прогулка босиком по лугу или галечному пляжу не только расслабляет, но и является хорошей тренировкой мышц ног.

Людям с плоскостопием или склонностью к нему никогда не следует носить слишком маленькую обувь или туфли на высоком каблуке. Это ухудшит осанку стоп и без необходимости усилит симптомы плоскостопия.

Оцените статью
PerelomaNet.ru
Задайте вопрос