Что делать при вывихе ноги

Last Updated on 28.08.2018 by Perelomanet

При том, что вывих ноги является достаточно распространенным повреждением, его нельзя отнести к разряду легких травм, поскольку он способен на длительный период избавить человека от возможности заниматься повседневными делами. Получить такую травму можно в любое время: дома, на работе, во время спортивных занятий и даже просто идя по тротуару во время дождя или гололеда.

От получения вывиха нижней конечности не застрахован ни один человек. Чаще всего подворачивается голеностопный сустав, но могут быть травмированы как коленный, так и тазобедренный суставы, хотя подобные повреждения встречаются реже.

Чтобы отличить вывих конечности от перелома и как можно быстрее вернуться к повседневной жизни после получения травмы, важно правильно оказать первую помощь при подворачивании ноги и быстро доставить пострадавшего в медучреждение.

В этой статье будет предоставлена полная информация о вывихе нижней конечности в целом и о том, что делать при подобных повреждениях в первую очередь.

Что такое вывих?

С медицинской точки зрения вывихом называется травма, вызванная чаще всего резким механическим воздействием на сустав, при котором происходит смещение костей, образующих сочленение, относительно друг друга. Если происходит полный вывих, костные элементы сустава перестают соприкасаться, если же есть частичное соприкосновение, диагностируют подвывих или неполный вывих сустава.

Очень часто вывих сопровождается разрывом суставной сумки или связок, что приводит к сильному кровоизлиянию в месте повреждения.

Классификация

Наиболее часто подобные травмы происходят в голеностопном суставе, на них приходится порядка 2% всех зафиксированных вывихов. Поскольку стопа состоит из 26 костей, есть несколько разновидностей подворачивания ноги в этой области, каждая из которых имеет собственную симптоматику и методику лечения:

• наружный вывих голеностопа. Таким образом вывихнуть ногу можно при внутреннем или наружном подворачивании стопы. В первом случае обычно диагностируют перелом, а при втором – растяжение;
• задний вывих может произойти вследствие сильного удара по голеностопному суставу или при его резком сгибании;
• передний вывих происходит из-за резкого сгибания ноги в каком-либо направлении, а также при ударе по голени сзади;
• верхнее подворачивание стопы происходит наиболее редко, чаще всего его причиной становится падение с высоты.

Вывих колена встречается очень редко, поскольку это очень крепкий сустав, окутанный плотным сплетением связок. Если вывихнули ногу в коленном суставе, скорее всего, причиной стала серьезная авария на дороге или падение с высоты. Такие же причины могут вызвать вывих тазобедренного сустава. При сильном и резком сгибе бедра внутрь диагностируют задний, наиболее распространенный вывих тазобедренного сустава. Передняя локализация травмы в этом суставе может быть вызвана резким отведением ноги в сторону и падением с высоты. Вывих бедра может быть врожденным, его вызывают внутриутробные патологии плода.

Симптоматика

У вывихов нижней конечности вне зависимости от места локализации есть общие симптомы:

• во время получения травмы пострадавший может слышать хруст или щелчок;
• ощущается сильная и резкая боль, особенно во время попыток шевеления конечностью;
• у пациента снижается двигательная активность и ему очень больно наступать на ногу;
• в области пораженного сустава развивается отек, который стремительно увеличивается в размерах;
• локально повышается температура тела;
• в области поражения может возникать кровоподтек в виде синих или красных пятен;
• визуально сустав выглядит деформированным.

Поскольку это неспецифическая симптоматика, она характерна не только для вывиха, но и для перелома, следует сразу же после получения травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при вывихе ноги

Главным лозунгом при оказании первой помощи пациентам с вывихом нижней конечности является «Не навреди!», поскольку неумелая доврачебная помощь может спровоцировать ухудшение состояния больного вплоть на нанесения увечий, влекущих за собой инвалидизацию.

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя вправлять элементы сустава на место самостоятельно, также нельзя дергать ногу и пытаться вернуть кости в нормальное положение. Вправлением может заниматься исключительно профессиональный мануальный терапевт или травматолог после проведения ряда диагностических процедур.

Первая помощь при вывихе ноги, которую можно оказать самостоятельно до приезда врача, это прикладывание к пораженному участку холодного компресса. Это может быть бутылка с холодной водой, пузырь или грелка со льдом, на крайний случай можно приложить любой пакет с продуктами из морозилки.

Травмированная конечность может очень сильно болеть, поэтому пострадавшему может понадобиться обезболивание, им может послужить анальгин или любой другой легкий анальгетик. Вывихнутую ногу нужно не шевелить и тем более не наступать на нее, по возможности больному нужно обеспечить максимально спокойные условия. Если имеет место сильный вывих, конечность нужно зафиксировать в вынужденном положении при помощи подручных средств, это может быть эластичный или простой бинт и даже шарф. На ногу накладывается тугая повязка, но без передавливания, чтобы не допускать нарушения кровообращения в конечности.

Травмированную ногу нужно положить на возвышение, подложив под нее подушку или любой другой мягкий предмет. В обязательном порядке нужно вызвать карету скорой помощи или собственным транспортом доставить пострадавшего в травмпункт для получения квалифицированной помощи.

Чем опасен вывих?

В домашних условиях без осмотра травматолога лечить подвернутую ногу не стоит, поскольку травма может приобрести хронический характер, при этом теряется функциональность сустава, и человек длительное время не может вернуться к нормальной жизни.

Во время вывиха суставов нижней конечности повреждениям подвергается и суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. При разрыве этой сумки происходит кровоизлияние, которое сопровождается возникновением гематомы в месте поражения. Излитие содержимого суставной сумки вызывает сильную боль и развитие воспалительного процесса, а разрыв тканей провоцирует образование рубца, который можно устранить только оперативным путем.

Если вывих переходит в хроническую форму, человек начинает ощущать неудобство даже в привычных бытовых условиях, он не может вести активный образ жизни при этом чувствует определенный дискомфорт и даже боль во время ходьбы.

Лечение

Для того чтобы оценить тяжесть травмы и определить, как лечить пациента с вывихом, травматолог изначально проводит осмотр пораженной конечности и изучает рентгеновские снимки. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, и его продолжительность также определяется, исходя из тяжести полученного повреждения. Но на первом этапе врач под местным или общим обезболивание вправляет сустав.

Если имеет место разрыв связок или суставной капсулы, травматолог может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Операция также является единственным методом лечения при диагностировании привычного вывиха нижней конечности.

После операционного вмешательства на ногу накладывается гипс. Когда гипс снимается, начинается достаточно длительный период реабилитации, главной целью которого является возвращение нижней конечности ее первоначальной функциональности.

Важно, чтобы нога в начальный период реабилитации после вывиха большую часть времени находилась в подвешенном состоянии под углом 30 градусов по отношению к поверхности пола.

Этого можно добиться путем подкладывания под нее валиков. Опираться на травмированную ногу можно не ранее, чем разрешит лечащий врач, и делать это нужно постепенно.

Поскольку вывих становится причиной вынужденного нахождения человека в малоподвижном состоянии, следует в обязательном порядке снизить калорийность рациона, в меню должна преобладать легко усваиваемая пища, состоящая из овощей и отварного мяса. Дополнительно врач может назначить курс лечебной физкультуры для предотвращения атрофии мышц и нормализации циркуляции крови. Для улучшения работы мускулатуры и усиления метаболизма в тканях, а также для укрепления связочного аппарата назначается массаж. Курс физиотерапевтических процедур поможет справиться с болью и снять отечность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса в тканях. Для облегчения состояния врач также может назначить пациенту втирание мазей и прием препаратов, которые укрепляют связки и суставы. В редких случаях назначается ношение ортопедической обуви.

Используются при лечении вывиха и рецепты народной медицины, но их применение возможно лишь после вправления сустава и только с разрешения лечащего врача:

• ускорить процесс заживления поможет компресс из настоя, который готовится на основе корня бриония. Этим снадобьем смачивается льняной отрез, который прикладывается к пораженному участку;
• снять боль можно свежими листьями полыни, которые тщательно измельчаются и прикладываются к поврежденному суставу;
• чтобы снять воспаление в области сустава, нужно пить отвар из корня окопника, арники, створок стручковой фасоли и листьев брусники. Перечисленные компоненты отвариваются на водяной бане и настаиваются 30 мин. Принимается снадобье перед едой;
• для устранения дискомфортных ощущений и для ускорения процесса заживления при вывихе стопы можно делать теплые ванночки для ног с добавлением хвойного отвара или настоя из листьев ореха.

Профилактика

Обезопасить себя от вывиха нижней конечности достаточно сложно, поскольку осторожно себя вести начинает только тот человек, который уже имел в прошлом подобные повреждения и понимает их серьезность.

Важно помнить, что подобные травмы опасны возможностью хронизации и возникновением проблем с двигательной активностью на всю жизнь, а значит, по возможности нужно следовать следующим рекомендациям:

• зимой нужно надевать удобную устойчивую обувь на нескользкой подошве;
• если женщина носит обувь на каблуках, походка должна быть неспешной, при этом следует обращать внимание на дорогу перед собой;
• не нужно пытаться догонять человека или транспорт в режиме бега, особенно это касается людей, ведущих малоактивный образ жизни и далеких от спорта;
• спускаясь по ступенькам, нужно держаться за поручни и смотреть под ноги;
• не нужно спрыгивать с высоких мест, в бытовых условиях такую травму можно получить, спрыгивая с железнодорожной платформы;
• во время спортивных занятий нужно надевать удобную специализированную под вид спорта обувь;
• для укрепления связочного аппарата и костной ткани нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни после вывиха нижней конечности, нужно сразу же после получения травмы обращаться за помощью к врачу.