Симптомы и лечение вывиха ключицы

Вывих ключицы не самая часто встречающаяся травма, только 5% от всех вывихов принадлежит повреждению ключицы. Вызвано это особенностями ее строения. Но считается он крайне небезопасным повреждением, поскольку ключица выполняет очень важные функции.

вывих ключицы

Возникнуть повреждение чаще всего может в результате сильного механического воздействия на плечо или выпрямленную руку, реже – в результате поперечного сжатия надплечия. В нашей статье мы детально рассмотрим этот сложный вопрос, проанализируем виды вывихов ключицы, симптомы, а также способы диагностики и лечения повреждения.

Функции ключицы

Ключица – очень важная составляющая в скелете человека, травма которой с большой вероятностью может спровоцировать серьезные повреждения мягких тканей, связок, суставов и нервов. Представляет собой кость изогнутой формы, один конец которой крепится к латеральному концу акромиона лопаточной кости (акромиальная часть), другой имеет выгнутую вперед форму и соединен с грудной клеткой (стернальный конец).

ключица

Перечислим основные функции ключицы:

  • Служит опорой, подвешивающей лопатку и верхнюю конечность
  • Защищает шейный канал, в котором сконцентрировано множество жизненно важных сосудов
  • Передает импульсы от верхней конечности к осевому скелету

Важнейшая функция ключицы заключается в обеспечении свободного движения руки. Особенности ее строения и интенсивные нагрузки приводят к тому, что риск повреждения ключицы очень высок.

Различают вывихи акромиального конца ключицы и стернального сочленения. Первый вид более распространенный. Легкий вывих сопровождается повреждением только одной связки и больной зачастую не спешит за специализированной помощью.

Симптомы вывиха

Симптомы подвывиха слабо выражены: болевые ощущения не сильные, снижена сила в руке и ограничена ее подвижность. Халатное отношение к такому виду травмы с большой вероятностью может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые можно будет только хирургическим путем.

стадии вывиха ключицы
Стадии вывиха

Спортсмены более остальных склонны получить повреждение ключицы, также в зоне риска находятся новорожденные дети, у которых осложненные роды становятся причиной вывиха.

Основные симптомы, характерные для вывиха ключицы:

  • Интенсивные болевые ощущения
  • Сниженная подвижность руки
  • Онемение и низкая чувствительность верхней конечности
  • Отек и покраснение кожи
  • Деформация в месте повреждения

Если вы ощущаете один из вышеперечисленных симптомов, то необходима срочная специализированная помощь. Попытки самостоятельно справиться с данной проблемой —  недопустимы, они могут привести к серьезным последствиям. Только специалист может поставить правильный диагноз вывих ключицы и назначить соответствующее лечение.

Классификация вывихов ключицы

Существует несколько видов вывиха ключицы, различить которые можно по тяжести повреждения и месту локализации.

вывих акромиального конца ключицы

Вывих акромиального конца ключицы происходит в области соединения ее с лопаткой. Если повреждение произошло внутри, то имеет место вывих грудинного конца ключицы.

Рассмотрим детальнее этот вопрос:

  1. Вывих акромиально-ключичного сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, вызывает отек и ярко выраженную деформацию. Если надавить на выступивший конец кости то он вернется на место, а когда давление остановить – вновь выпячивается. Это явление характерный признак того, что произошел вывих акромиального конца ключицы. Прощупыванье поврежденной области вызывает сильную боль, ограничивается двигательная способность руки. Различаются неполные и полные вывихи ключицы. При полном вывихе страдает клювовидно-ключичная связка, капсула и акромиально-ключичный сустав. Потянув руку пострадавшего вниз, выпячивание ключицы проявляется более выражено.  При неполном вывихе связка не повреждается и не меняется положение кости.
  2. Грудинный вывих характеризуется болью при вдохе, деформированной костью и отечностью. Также возможно изменение длины надплечья. Данный вид вывиха небезопасен, потому что может привести к нарушению функционирования важных сосудов и внутренних органов. Вывих может быть направлен вверх, назад и вперед. Чаще встречается последний вариант, так называемый переднегрудинный. Для него характерно выпячивание ключичной кости.

Застарелым называется вывих, когда с момента получения травмы прошло не меньше 3-4 недель, а помощь не была оказана. При неполном застарелом вывихе симптомы почти не проявляться. Полный сопровождается болевыми ощущениями, рука теряет свою силу, лечить такой вид вывиха придется хирургическим путем.

Первая помощь при вывихе ключицы

При оказании первой помощи необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Зафиксировать конечность при помощи повязки. Под руку в подмышечную впадину следует вставить валик.
  2. Охладив поврежденную область можно снять отек.
  3. Обеспечить комфортное положение тела и не принимать болеутоляющих лекарств до прибытия в больницу.
  4. Ни в коем случае не заниматься самолечением. При худшем варианте оно может завершиться летальным исходом, поскольку в области ключицы находятся важные органы.

Наличие знаний оказания первой помощи может сыграть важную роль в предотвращении серьезных осложнений. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение вывиха ключицы.

Диагностика

вывих ключицы на рентгене

Вывих ключицы можно определить по внешним проявлениям, таким, как выпячивание кости, отек и покраснение тканей, болевой симптом. Но для подтверждения диагноза необходимо, что бы врач произвел осмотр и прощупывание поврежденного места и назначил сделать снимок рентген. Благодаря рентгенограмме или компьютерной томографии можно определить угол и степень смещения ключицы и выбрать подходящий метод лечения.

Методы лечения

Методы лечения можно определить только тогда, когда точно поставлен диагноз. Зачастую вывих ключицы вправляют методом закрытой репозиции. Пациенту вводится анестезия, поскольку данная процедура крайне болезненна. Затем рука фиксируется восьмиобразной повязкой.

Существует несколько способов наложения повязки:

  • Повязка Дезо
  • Торакобрахиальная повязка
  • методом Волковича

Благодаря своей эффективности, метод Волковича самый часто используемый. При наложении повязки первым делом проводится обезболивание поврежденной области и вправление кости. Затем в подмышечную впадину вставляется валик, а на вывихнутую конечность накладывают пелот и фиксируется пластырем.

повязка дезо

Повязка Дезо также эффективно применяется при лечении вывиха. Способ аналогичен методу Волковича, только подвязанная к шее рука плотно фиксируется к туловищу, начиная от плечевого сустава и до локтя.

К поврежденной ключице желательно прикладывать холодные компрессы, с целью облегчения болевых ощущений и снятия отека. При сильных болях врач назначает анальгетики.

В отдельных случаях допустимо налаживать гипсовую повязку. Применяется такая же техника, как и для повязки, способом Дезо.

Стационарное лечение обычно не практикуется. К сожалению, часто вправление смещения вызывает осложнения, поскольку ключицу очень сложно зафиксировать в нужном положении, а шины и повязки неэффективно справляются с этой задачей. В таком случае хирургическое вмешательство остается единственным выходом.

Оперативное лечение вывиха

Зачастую операция проводится при грудинном вывихе или застарелой травме. Хирургическое вмешательство проводится также, если лечение консервативными методами не помогло.

Различают следующие методы оперативного лечения:

  • Фиксация с использованием спиц. Простой и менее затратный способ лечения, но также малоэффективный, потому что имеет высокий риск рецидива травмы.
  • Фиксация винтами является более прочной, но в результате подвижность конечности ограничивается.
  • Метод вшивания пуговиц имеет лишь один негативный момент – наличие шрамов после процедуры.
  • Пластика связок один из самых дорогостоящих, но также эффективных методов лечения.

скрепление пластиной с винтами

Восстановление

Реабилитация после травмы занимает приблизительно 1,5-2 месяца. На ее продолжительность влияет как тяжесть повреждения, так и индивидуальные особенности человека. Реабилитационный процесс включает в себя лечебную физкультуру, для восстановления и разработки нормального функционирования ключицы и верхней конечности. На начальных этапах лечения любые движения не допускаются, только спустя 2-3 месяца возможна привычная нагрузка на руку. В случае игнорирования указаний врача может произойти рецидив, лечение которого в разы проблематичней.

Важным аспектом реабилитационного периода является правильное питание, включающее в себя все необходимые продукты, которые способствуют выздоровлению. К важным микроэлементам относятся кальций и коллаген. Также свою эффективность доказали физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез, УВЧ и мануальная терапия.

В заключение важно еще раз акцентировать внимание, что вывих ключицы — достаточно специфическая травма, справиться с которой без профессиональных навыков и знаний невозможно. Игнорировать симптомы вывиха ни в коем случае нельзя, это может привести к серьезным осложнениям, исправить которые получится только хирургическим путем. Бережно и внимательно относитесь к своему здоровью, так вы сэкономите и деньги и время.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Похожие публикации
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: